Soroepidemiologia da sífilis em mulheres submetidas a tratamento específico durante puerpério anterior / Seraepidemiology of syphilis in womwn submitted to specific treatment in an anterior puerperium

Objetivo: interpretar a sorologia anti-sifilítica e aspectos epidemiológicos de mulheres já submetidas a tratamento específico durante puerpério ocorrido há um ano. Método: doze mulheres diagnosticadas e tratadas para sífilis durante o puerpério na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA), no período de janeiro a agosto de 1999, foram, após um ano, novamente avaliadas para reinfecção pelo Treponema pallidum (Tp). Após obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), procedeu-se a entrevista e coleta de 5 ml de sangue periférico. Testes (VDRL) realizados no Laboratório de Análises Clínicas do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Pará (UFPA). Dados analisados através do softwere Bioestat 3.0 e submetidos ao teste do qui-quadrado com valor de p<0,05. Resultados: 66,7por cento das pacientes se re-infectaram; 75por cento tinham de 21 a 29 anos; 87,5por cento confessaram relacionamento sexual com mais de um parceiro; metade das pacientes informou ter tido um episódio de aborto; 75por cento delas não exerciam atividade remunerada; 12,5por cento confessaram consumir drogas ilícitas (cocaína); 37,5por cento das pacientes apresentaram títulos de VDRL iguais a 1:32; 25por cento dos companheiros das mulheres reinfectadas tiveram sorologia não reagente para Tp. Conclusão: o elevado percentual de mulheres re-infectadas, em faixa etária propícia à procriação, sinaliza para um risco potencial do nascimento de crianças com sífilis. Fatores relacionados à transmissão da doença como, promiscuidade sexual (87,5por cento) e drogadição (12,5por cento), estiveram presentes de forma expressiva na amostra estudada

Hidrocefalia em crianças hospitalizadas na Santa Casa de Misericórdia / Hydrocephalus in hospitalized children

Introdução: A hidrocefalia é caracterizada pelo acúmulo anormal de líquido cefalorraquidiano (LCR) nas cavidades ventriculares, levando à dilatação das mesmas e aumento da pressão intracraniana. Objetivo: Analisar os casos de hidrocefalia internados na enfermaria de pediatria da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA), no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2001. Método: Identificados os prontuários dos pacientes internados com diagnóstico de hidrocefalia, criou-se um banco de dados através do programa Epi-Info, Versão 6.0, utilizando-se o teste do Qui-Quadrado para análise dos resultados; adotou-se como 0,05 ou 5por cento, o índice de rejeição da hipótese de nulidade. Resultados: Diagnosticou-se hidrocefalia em 6por cento das internações, com acometimento mais expressivo em crianças de 1 a 3 meses de idade. Identificou-se a Malformação de Arnold Chiari tipo II (14por cento dos casos) como a mais freqüente causa determinante de hidrocefalia. Registraram-se complicações em 67por cento dos pacientes (p=0,00), sendo a infecção em derivação ventrículo peritonial (DVP) a mais freqüente. Administrou-se antibióticos para 84por cento dos pacientes (p=0,00). A DVP foi o procedimento cirúrgico realizado mais freqüentemente. Observou-se indícios de infecção no LCR de 45por cento das crianças que realizaram esse exame. A cultura do LCR detectou como germes mais prevalentes: S. aureus, P. aeruginosa e E. coli, e a hemocultura: S. epidermidis e S. aureus. Observou-se o registro do perímetro cefálico (PC) em apenas 22por cento (42 de 191) dos prontuários, sendo esse dado significante (p<0,05) quando comparado aos prontuários sem essa informação. Conclusão: O percentual de internamentos, de complicações e a presença de infecção em DVP foram superiores aos relatados na literatura. O fato de 84por cento desses pacientes, terem sido submetidos à antibioticoterapia, reflete a necessidade de um melhor controle de infecção hospitalar. O PC parece não ter sido valorizado como dado semiológico importante para o diagnóstico e seguimento desses pacientes